幽门螺旋杆菌(Hp)是潜伏在胃部的“隐形杀手”，与胃炎、胃溃疡甚至胃癌密切相关。了解它的传播途径、科学预防和规范治疗，是守护胃健康的重要一步。

　　幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性细菌，能在强酸性胃液中存活，通过分泌尿素酶分解尿素产生氨，形成保护层。全球约半数人口感染Hp，多数人无症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡，甚至增加胃癌风险。

　　感染初期症状易被忽视，如腹胀、反酸、口臭等。若长期未干预，细菌会持续破坏胃黏膜，导致萎缩性胃炎或黏膜病变。高危人群如家族有胃癌史、长期胃部不适者，建议尽早筛查，避免病情恶化。

　　Hp主要通过口-口、粪-口传播。共用餐具、亲吻、食用不洁食物或水源均可能感染。家庭聚集性感染常见，因此预防需从细节入手：使用公筷、定期消毒餐具、避免喂食婴幼儿咀嚼过的食物。

　　日常饮食注意卫生，饭前便后洗手，生水煮沸饮用。外出就餐选择卫生达标的餐厅，减少生食摄入。感染者需单独使用餐具，避免交叉感染。儿童及免疫力低下者更需加强防护。

　　如何科学诊断感染

　　诊断Hp感染的金标准是碳13/14呼气试验，无创且准确率高。患者需空腹服用试剂，通过检测呼出气体中的同位素含量判断结果。胃镜检查也可取组织样本进行快速尿素酶试验或病理检测。

　　血清抗体检测适用于流行病学调查，但不能区分现症感染或既往感染。粪便抗原检测适合儿童及不耐受检查者。若结果为阳性，建议结合临床症状，由医生制定个性化治疗方案。

　　规范治疗避免耐药

　　Hp根治需采用三联或四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂(四联)。疗程通常为10-14天，需严格遵医嘱足量用药，不可擅自停药，否则易导致细菌耐药，增加治疗难度。

　　治疗期间忌烟酒，避免辛辣刺激食物。部分患者可能出现腹泻、恶心等副作用，可咨询医生调整药物。停药4周后需复查，确认根除成功。若失败，需间隔3-6个月更换方案再次治疗。

　　根除Hp后仍可能再次感染，需持续注重饮食卫生。建议每年进行呼气试验复查，尤其是有胃癌家族史者。日常多摄入富含维生素的蔬果，增强胃黏膜修复能力。

　　保持规律作息，减少压力对胃部的刺激。戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药。出现胃痛、黑便等异常症状及时就医，早发现早干预，降低胃癌发生风险。